陈亚兰 黄珍妮 张玉巧

南方医科大学附属小榄医院，中山 528415

断指再植术是对手指通过显微镜放大进行再植，将断离的手指、血管、神经等重新吻合，并恢复手指功能的手术〔1-2〕。1963年，我国陈中伟对患者右前臂断离的断肢成功进行了再植，并从此打开了断肢、断指的再植大门〔3〕。1965年，日本Komatsu和Tamai 成功对断指进行了再植〔4〕。随着断指再植技术的不断实施，我国再植水平也不断在进步并发展到成熟阶段〔5〕。目前，随着再植技术的不断提升，再植指的成活率也相对有了提高〔6-7〕，然而由于血管危象的发生，仍然无法避免再植指坏死的状况〔8〕。血管危象是影响再植指成活的主要因素，血管危象发生会阻碍血管血液流通，从而降低再植指的成活率〔8〕。有研究显示，再植指的血管危象发生率高达20%。因此，降低血管危象的发生，提高再植指成活率是临床医师十分重视的问题〔9〕。还有研究显示，给予再植指术后患者针对性护理能降低术后血管危象发生情况，提高再植指成活率〔10〕。本文采用预见性护理干预断指再植术后患儿，探究其实际应用效果，为以后的断指再植技术做出参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月至2019年4月南方医科大学附属小榄医院断指再植术患儿56例、断指88只作为研究对象。随机分为观察组(28例，再植指42只)和对照组(28例，再植指46只)。对照组中男16例(21只断指)，女12例(25只断指)，年龄3～12岁，平均(6.82±3.14)岁；致伤原因：切伤6例，风扇扎伤8例，机械压伤9例，重物砸伤5例。观察组中男15例(20只断指)，女13例(22只断指)，年龄2～11岁，平均(5.98±4.32)岁；……