侯冬梅

枣庄矿业集团枣庄医院感染管理科 277101

中央导管相关血流感染(CLABSI)是中心静脉导管(CVC)介入性措施较常见并发症，而CVC作为救治重症监护室(ICU)临床危重症患者诊疗过程的重要血管通道，在ICU患者输液、营养支持、血流动力监测及药物治疗中应用广泛〔1-2〕。有研究发现，CLABSI一旦发生，ICU患者易出现严重脓毒症、菌血症等，导致病情恶化、住院时间延长、痛苦加重，甚至死亡〔3-4〕。为有效预防CLABSI，本研究经长期跟踪监测256例长时间使用CVC的ICU患者，回顾性分析纳入患者发病情况与影响CLABSI的危险因素，以期采取相应有效的预防控制措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取枣庄矿业集团枣庄医院ICU 2017年8月至2019年3月收治的256例使用CVC的患者病例资料进行回顾性调查。其中男141例，女115例；年龄23～82岁，平均(67.53±9.70)岁；发生CLABSI患者25例，其中男13例，女12例；年龄28～80岁，平均(70.18±10.43)岁；置管时间3～58 d，平均(14.97±4.26)d。纳入标准：①入住ICU时间≥48 h，且置管时间≥24 h，②临床资料齐全，③成功脱离生命危险并转移出ICU，④患者和家属自愿参与本次研究。排除标准：①患有严重器质性疾病、肿瘤等，②伴意识障碍、精神疾病者，③入住ICU前发生感染或期间发生除CLABSI的其他感染者〔5〕，④中途退出本次研究者。

1.2 方法

收集患者临床资料与基本信息，包括年龄、性别、合并慢性基础疾病、合并严重皮肤破溃、输血史、置管时间、留置部位、科室类型来源、固定方式、置管次数、长期抗菌药物使用史、意识状态、静脉营养、导管类型、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分等15项，分析CLABSI发生与以上项目的关系。

1.3 观察指标……

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