陈华伦，周丽丽 综述，胡 理，郭晓丽,王伍超△ 审校

(1.陆军军医大学大坪医院疼痛科，重庆 400042；2.中国科学院心理研究所/中国科学院心理健康重点实验室，北京 100101;3.中国科学院大学心理学系，北京 100049)

长期以来，慢性疼痛是备受关注的公共健康问题之一，影响着世界范围内约20%的人群，且 15%～20%的门诊患者都有慢性疼痛。通常，持续或复发时间超过3个月的疼痛被定义为慢性疼痛。由于慢性疼痛的持续时间超过正常恢复时间，故失去了一般生理伤害性感受的警示作用。在国际疾病分类(ICD)-11中，慢性疼痛被具体划分为以下7大类：(1)慢性原发性疼痛；(2)慢性癌性疼痛；(3)慢性术后痛和创伤后疼痛；(4)慢性神经病理性疼痛(NP)；(5)慢性头部和颌面部疼痛；(6)慢性内脏疼痛；(7)慢性骨骼肌疼痛。持续性的疼痛不但会导致患者的食欲、睡眠质量和工作能力下降[1]，还会增加各类情感障碍如抑郁、焦虑等的发病率[2-4]。毋庸置疑，慢性疼痛给社会和家庭带来了巨大的疾病负担[5]，已日益受到科研和临床领域的关注。

NP是一种常见的慢性疼痛。国际疼痛研究协会世界疼痛大会(IASP)曾于1994年将NP定义为“由神经系统的原发性损伤或功能障碍所引发或导致的疼痛”[6-7]。IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG)于2008年将该定义更新为“由躯体感觉系统损害或疾病导致的疼痛”[8-9]，其特征是中枢或外周神经系统受损。在NP的中枢致敏机制中，有细胞因子和脊髓胶质细胞释放的趋化因子，但这些机制尚未得到很好的阐明[10]。由此可见，因神经损伤所致的慢性疼痛具有某些特异性的内在机制。……