吴 平，赵 娜，刘洋铭，付定娴

(1.重庆市开州区人民医院产科 405400；2.重庆市合川区人民医院产科 401520)

由于母乳喂养在降低新生儿病死率、母亲产后抑郁、促进新生儿生长发育等诸多方面的益处，世界卫生组织(WHO)推荐婴幼儿纯母乳喂养至6月龄，及此后应继续母乳喂养至24月龄或更长[1]。虽然中国推广母乳喂养已持续多年，但中国母乳喂养率依然较低。2013年中国国家营养与健康调查显示，中国纯母乳喂养率仅为18.6%[2]，远低于世界卫生大会(WHA)所设定的标准即到2025年纯母乳喂养达到50%[3]。因此，婴幼儿母乳喂养仍是我国的一项重要公共问题之一。此外，新生儿母乳喂养开始时间的早晚也与其效益有关，一项系统综述研究显示，与出生后2～23 h相比，出生后1 h时接受母乳喂养可将早期新生儿病死率降低25.6%[4]，但国内有关新生儿开始喂奶时间分布的研究不多。因此，本研究基于重庆市某三甲医院所出生的新生儿，通过出生后48 h内的面对面调查及6月龄时的电话随访调查，以了解开州地区新生儿母乳开始喂养时间分布、6月龄纯母乳喂养率，并分析其影响因素，为制订促进本地区或其他类似地区母乳喂养的干预措施提供基础数据和科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

基于前瞻性随访研究设计，在取得知情同意后，由护士根据纳入和排除标准，选择2017年1-12月在重庆市开州区人民医院分娩的新生儿及其母亲作为研究对象。纳入标准：单胎、足月产、并在出生后48 h接受了初次产后检查。排除标准：母亲患有慢性疾病如高血压、糖尿病，传染性或感染性疾病如获得性免疫缺陷综合征、乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)等、多胎、新生儿患有先天性疾病及不愿意参加本研究等。……