谈 俊，李 炜，代震宇，晏 怡，夏永智

(1.重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016；2.重庆市中医院疼痛科 400021；3.重庆市中医院骨伤科 400021)

人体脊柱有23个椎间盘，约占脊柱全长的25%。随着年龄的增长，椎间盘有自然退行性变和垂直直径减少的趋势，椎间盘垂直直径(DVD)减小对于椎间孔直径和穿过其中的神经面积有直接的解剖影响[1]。椎间孔前缘是由椎体和椎间盘的后壁组成，后缘是由关节突关节的侧方结构和黄韧带组成[2]，其上下缘是由相应节段椎体的椎弓根组成。本研究拟通过磁共振成像(MRI)技术测量成人椎间盘、椎间孔和神经根的相关解剖参数，探讨腰椎DVD、椎间孔垂直直径(FVD)、椎间孔前后径(FTD)与腰椎神经根受压之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来自重庆医科大学附属第一医院放射科和重庆市中医院放射科(PAC系统)的腰椎骶椎MRI的分析数据。系统随机抽样2019年至2020年因腰腿痛而接受MRI检查的患者92例，其中男50例，女42例；年龄18～ 74岁，平均(46.0±3.2)岁。共获得92张MRI图像，920张椎间孔测量，每个椎间孔测量7个不同参数。排除有先天性脊柱畸形、腰骶移行椎、原发肿瘤、转移、创伤损伤和感染的患者。对可疑病例(先天性异常、椎体滑脱等)拍摄前后位片和侧位片。所有异常病例均被排除在本研究之外。

1.2 方法

研究参数的测量采用基于轴位的矢状MRI (T1)图像进行。参数:(1)测量DVD；(2)测量双侧FVD；(3)测量双侧FTD,测量椎间盘上缘至下关节突下缘距离；(4)双侧神经根直径(NRD)，在椎间孔侧孔锁眼处测量(见图1)。通过减去FVD和NRD计算神经根剩余面积(ESN)。……