孙妙璇，周 颖，林 玲，朱艳艳，周成业

(温州医科大学附属第一医院康复医学科，浙江温州 325015)

加拿大作业表现量表(COPM)是加拿大作业治疗师MARY LAW博士在1990年创建[1]，目前已有超过40个国家将其用于各种类型残疾患者康复阶段的评估和研究[2]。相较于传统的作业疗法，COPM可以有效评估脑卒中患者的生活自理、生产工作和休闲娱乐3个社会层次的需求和满意度，体现以患者为中心的理念，帮助医护人员了解患者内心真正的康复需求，分析并解决阻碍患者作业康复中的具体因素。本研究对脑卒中偏瘫患者进行基于常规康复治疗的同时辅以COPM评估并根据结果制订针对性的作业治疗，观察患者上肢运动功能、生活质量和认知状态的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月到2020年6月在本院康复医学科住院的脑卒中患者63例。纳入标准：(1)符合全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]，并经头颅CT和(或)头颅的磁共振成像(MRI)证实；(2)首次发病，病程1个月以内；(3)发病后出现偏侧肢体瘫痪；(4)神志清楚，无明显认知功能障碍；(5)知情同意。排除标准：(1)由其他脑病引起的肢体运动功能障碍；(2)合并其他进展性神经系统疾病，如帕金森病、脑创伤、癫痫等；(3)合并严重心、肺、肝、肾、血液系统疾病和内分泌系统等原发性疾病，以及恶性肿瘤等；(4)严重的精神障碍、意识障碍等无法配合评估及康复训练者。经本院临床研究专业伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书，采用随机数字表法将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。……