孟 静，申改玲，季建蕊，郭贝贝，王 亮

(河北省胸科医院呼吸科，石家庄 050041)

据报道，我国已成为全球肥胖人数最多的国家之一[1]，而体重增加可促使多种严重疾病发生。肥胖低通气综合征(OHS)是肥胖者较为严重的一种并发症。有研究显示，睡眠门诊中OHS发病率为10%～20%，同时体重指数(BMI)>50 kg/m2时OHS发病率较高[2]。临床上将BMI≥30 kg/m2，且清醒状态时二氧化碳分压(PaCO2)≥45 mmHg定义为OHS。OHS的治疗尚未统一，目前多数基于其病因进行针对性治疗，实现改善低通气的目的，主要包括内科、外科治疗，外科治疗是指通过外科干预维持减肥效果，但其治疗周期较长且疗效一般。内科治疗是一种通过气道正压通气治疗改善睡眠呼吸紊乱并有效改善夜间气体交换的治疗方式。持续气道正压通气(CPAP)治疗可分为人工压力滴定与自动压力滴定，本研究比较两种滴定技术对OHS患者肺功能及血清瘦素(leptin)、胃饥饿素(ghrelin)的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年6月至2020年11月收治的OHS患者86例，男58例，女28例；年龄42～73岁，平均(53.21±10.12)岁。纳入标准：(1)均确诊为OHS，并符合其诊断标准；(2)病例资料齐全；(3)入组前未经无创通气或手术治疗；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)合并心、肝、肾等严重疾病；(2)合并恶性肿瘤或神经系统疾病；(3)CPAP禁忌证者；(4)依从性不好。该研究获得本院伦理委员会批准。根据随机数字表法将86例患者分为对照组与观察组，每组43例。两组患者性别、年龄、身高、BMI等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者基线资料比较(n=43)

1.2 方法

1.2.1CPAP滴定前宣教