林桂花，杨晓冬，钟 文，叶仁清△

(福建医科大学附属宁德市医院：1.输血科；2.检验科，福建宁德 352100)

当机体受到丙型肝炎病毒(HCV)感染后，如未得到及时有效的治疗，势必会从最初的急慢性肝脏炎症发展成为肝脏纤维化、肝硬化甚至原发性肝细胞癌(HCC)[1]。有60%～80%的HCV感染者会发展成为慢性感染，严重影响了我国居民的身体健康[2]。高尔基体蛋白73(GP73)作为一种新型的血清标志物，对于诊断肝脏疾病及HCC具有一定的灵敏度[3]。HCV病毒载量则可反映患者的病程进展及HCV复制的活跃度，常被用于丙型肝炎的诊断及衡量治疗有效率的指标[4-5]。本研究通过回顾性收集分析84例慢性丙型肝炎(CHC)患者的血清GP73水平、肝功能相关指标水平及HCV-RNA载量的相关性，以为CHC的诊断及疗效评估等提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年8月至2018年9月收治的84例CHC患者为研究对象。患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV-RNA阳性。HCV-RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV-RNA持续阳性者。诊断符合中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会联合修订的《丙型肝炎防治指南(2015更新版)》中的CHC诊断标准。按照HCV-RNA水平分为HCV-RNA阴性组(HCV-RNA<5.0×102IU/mL，n=23)和HCV-RNA阳性组(HCV-RNA≥5.0×102IU/mL，n=61)。HCV-RNA阴性组：男13例，女10例；年龄19～75岁，平均(45.59±2.37)岁。HCV-RNA阳性组：男32例，女29例；年龄19～75岁，平均(45.59±2.37)岁。选择同期84例健康体检者为对照组，其中男42例，女42例；年龄21～73岁，平均(44.62±3.08)岁。3组对象性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)所有CHC患者均符合我国2015版《丙型肝炎防治指南》诊断标准[2]，沟通能力良好，愿意配合完成本研究；(2)对照组为健康体检者无潜在疾病。排除标准：(1)其他类型肝炎病毒感染及肝胆疾病；(2)恶性肿瘤；(3)重要脏器功能障碍和衰竭。

1.2 方法

1.2.1标本采集及检测方法

CHC患者及对照组健康体检者均禁食、水12 h，采集其空腹肘静脉血液于促凝管中，用于检测患者血清GP73、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及HCV-RNA水平；……