张玉蓉，方 堃△，王 芳，赵圆宇，杨 平，李 磊，吴 燕，刘 阳，蔡志龙，候 彬

(四川省科学城医院：1.检验科；2.病理科，四川绵阳 621900)

阿尔茨海默病(AD)是一种主要表现为认知、记忆及理解能力下降的重要的老年性疾病。AD发病机制复杂，与代谢综合征、胰岛素抵抗(IR)和APOE基因型具有明显相关性[1]；有研究显示，AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)与AD主要病理特征神经纤维缠结(NFTs)有关，尿液AD7c-NTP水平与AD呈正相关，并将其用于AD临床辅助诊断[2-3]。本研究前期调查了1 185例体检者(年龄22～96岁)的尿AD7c-NTP水平及其分布，发现尿AD7c-NTP水平升高人群血尿酸(BUA)水平较尿AD7c-NTP正常者升高；除年龄外，女性组尿AD7c-NTP值与 BUA水平呈正相关。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，包含BUA、血糖、血脂等代谢异常。流行病学证据表明，AD与糖尿病关联,AD患者大脑内IR分子机制、糖尿病启动，对加速AD进展有明显作用[4]。BUA可浓度依赖性地损伤神经细胞，增强β淀粉样肽对神经细胞的损伤[5]。BUA是否参与AD发生早期与IR有关。本研究从该体检人群中抽取113例尿AD7c-NTP升高(尿AD7c-NTP≥1.50 ng/mL)和29例尿AD7c-NTP正常(尿AD7c-NTP<1.50 ng/mL)体检者血清，进一步测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，评价胰岛素功能，探讨社区体检人群尿液AD7c-NTP水平、HOMA-IR和BUA的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月至2018年3月本院体检中心体检者1 185例，年龄22～96岁，呈偏态分布，中位年龄67(60，77)岁，男620例，女565例。本研究经医院伦理委员会批准并取得了受试者知情同意。

1.2 方法

1.2.1试剂和仪器

血液生化指标采用贝克曼BECKMAN COULTER DXC 800 (美国)系统检测。空腹胰岛素(FINS)采用罗氏系统Roche cobas e 601化学发光仪(瑞士)测定，尿AD7c-NTP检测试剂购自深圳安群生物工程公司(中国)，采用安图Autobio全自动酶免分析仪(中国)酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定，均严格按说明操作测定。……