付超 王晓光

摘  要： 在新型冠状病毒传播疫情期间，为了满足慢病患者复诊开药的需求;同时解决人员密集的问题，我院自建平台建立互联网医院，构建边界完善的医保支付体系，实现“零接触”就诊模式。提出全方位保障互联网医院医保支付安全的新模式，实现患者身份的有效验证，医保线上支付、实时结算。新模式保证了医保结算的实时性和准确性，保障了医保基金安全和患者隐私安全，大大提升了参保患者的就医体验。

关键词： 互联网医院; 在线支付; 互联网+; 支付安全

中图分类号：R197;TP309          文献标识码：A     文章编号：1006-8228（2021）01-114-03

Practice and exploration of medical insurance payment in Internet

hospital with the core of security

Fu Chao1， Wang Xiaoguang2

（1. Tianjin Fourth Central Hospital， Tianjin 300140， China; 2. Tianjin Fourth Central Hospital）

Abstract： During the COVID-19 epidemic， in order to satisfy the demand of prescribing drugs for the patients with chronic diseases， and solve the problem of crowded personnel， an Internet hospital is established by building a platform in our hospital ， and a medical insurance payment system with perfect boundary is built to realize "zero contact" medical treatment mode. This paper puts forward a new mode that ensures the security of medical insurance payment in Internet hospital in an all-round way， to realize the effective verification of patients' identity， online payment and real-time settlement of medical insurance. The new mode ensures the real-time and accuracy of medical insurance settlement， ensures the security of medical insurance fund and patient privacy， which greatly improves experience of insured patients access to medical care.

Key words： Internet hospital; online payment; Internet plus; payment security

0 引言

2019年12月，湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎病例，并且很快向全国蔓延。2020年2月初，湖北省全面封锁，天津也进入一级防护状态。政府呼吁所有居民尽量不要外出，做好防护。但是，对于慢性病患者，需要长期服药的患者，必须来医院就诊开药，不可避免的会造成安全隐患。为了解决病人聚集的问题，我院自建平台，于2020年4月成立互联网医院。我院互联网医院，依托于微信公众号，作为互联网医院的唯一入口，病人可以在互联网医院，视频问诊，开药，医保实时结算，药品配送到家。

据统计，患者中使用医保的比例达到90%以上，因此，互联网医院提供医保在线支付，实时结算显得非常重要。同样，如何保证医保统筹账户、医疗数据的安全以及患者隐私的安全更是重中之重。

1 互联网医院面临三大安全问题

⑴ 如何界定首诊和复诊

国家文件要求……