符育群，陈菊

(中南大学湘雅医学院附属海口医院 肾病风湿科，海口 570208)

IgA肾病是临床最常见的原发性肾小球疾病，患者肾系膜区组织明显增生并伴有弥漫性IgA沉淀，主要临床表现为反复发作性血尿，还可伴有不同程度的蛋白尿，可引发高血压、肾功能不全等，最终导致患者肾脏严重受损进入终末期肾功能衰竭阶段[1-3]。因此，IgA肾病的治疗一直是临床关注的重点。雷公藤多苷是一种植物类免疫抑制剂，已广泛应用于各种肾脏疾病的治疗，但治疗效果仍不够理想[4-5]。吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil， MMF)是一种新型免疫抑制剂，在肾移植抗排斥反应中效果较好，也可应用于IgA肾病治疗，但目前文献报道尚存在较大争议[6]。本研究联合MMF和雷公藤多苷治疗IgA肾病患者，结果显示，该方法具有改善患者尿蛋白、血清蛋白、血脂、体液免疫指标和肾功能指标的作用，疗效较好且不良反应发生率低，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料以中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年3月至2019年4月收治的124例IgA肾病患者为研究对象，随机分为对照组62例和观察组62例。纳入标准：(1)两组患者年龄均>18岁，满足IgA 肾病诊断标准，即肾脏病理检查呈弥漫性系膜增生或局灶性节段性增生性肾小球肾炎；(2)免疫荧光检测示系膜区IgA或IgA的免疫复合物沉积；(3)患者具有良好的沟通能力，愿意配合研究。排除标准：(1)患者合并有自身免疫性疾病；(2)患者合并其他脏器严重疾病；(3)患者存在精神障碍；(4)对该研究中所用药物过敏者。两……