单勤星 张晓东 王鑫

肝硬化门静脉高压会为患者带来食管胃静脉曲张、肝肾综合征等，近年来肝硬化患病群体有增多趋势[1-2]。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗后行CT检查是评估治疗效果的重要方式，然而受到TIPS支架及栓塞剂的影响，CT检查图像存在较多的伪影，为治疗效果的评估带来了难题[3-4]。能谱CT与金属伪影削减算法(MAR)是近年来应用于临床的一项新技术，对改善图像质量具有较好的效果，现阶段已应用于诸多手术的术后检查中，如颅内动脉瘤术后[5]、脊柱金属植入术后[6]等。本次研究在肝硬化门静脉高压患者TIPS治疗后的影像学检查中行能谱CT单能量成像检查，并以MAR对图像进行处理，观察此种检查方式对图像质量的改善作用，现报道如下。

资料与方法

一、基础资料

纳入2018年5月至2019年5月苏州大学附属第二医院收治的肝硬化门静脉高压患者127例，其中男67例，女60例，平均年龄(42.14±6.23)岁。本次研究的开展得到了院伦理委员会允许。

二、纳入与排除标准

纳入标准：①经影像学诊断为肝硬化且经胃镜检查存在中重度胃食管静脉曲张；②18～65岁；③均在我院接受TIPS治疗并于术后1个月行能谱CT单能量成像检查；④签署知情同意书。排除标准：①近半年内有胸腹部手术史或身体机能差对本次治疗方式不耐受者；②存在TIPS手术禁忌证；③存在严重的心脑血管疾病；④合并有恶性肿瘤疾病；⑤精神异常无法配合本次研究者。

三、影像学检查

所有患者在TIPS治疗1个月后接受能谱CT平扫及增强扫描，检查仪器为Revolution CT扫描仪(GE HealthCare，美国)。……