郭亚飞,陆 林,赵 鑫,孙 囡

郑州大学第三附属医院放射科 郑州 450052

目前，动态增强(dynamic contrast-enhanced，DCE)-MRI[1-3]是评价乳腺良恶性病变的重要依据，在反映病变血流动力学方面的优势尤为突出 。但是，传统DCE-MRI由于时间分辨率的影响，对疾病的定量及半定量诊断、分析仍然缺乏一定的量化标准。

基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积快速动态成像(differential subsampling with cartesian ordering，DISCO)[4]，是一种采样模式与视图共享相结合、两点Dixon脂肪水分离、并行成像的技术。这种方法在保持高空间分辨率的同时提供了改进的时间分辨率。本研究基于DISCO技术对72例乳腺病变进行扫描，分析其参数对良恶性病变的诊断价值。

1 资料与方法

1.1临床资料搜集郑州大学第三附属医院2020年3月至8月乳腺病变患者72例的影像资料。患者均为女性，年龄21～64( 45.7±10.9) 岁，患者的主要临床症状表现为乳头溢血/液、乳房疼痛、自感肿块等。所有患者行乳腺钼靶或乳腺超声提示乳腺病变后行常规MRI平扫和DISCO增强扫描，扫描前均未行手术治疗、穿刺及放化疗。术后病理或穿刺病理证实良性病变35例，年龄29～64( 41.3±9.8) 岁；恶性病变37例，年龄21～64( 49.1±10.6) 岁。

1.2MRI检查采用美国GE Healthcare SIGNA Pioneer 3.0T超导型MR仪器、8通道相控阵乳腺专用线圈。所有患者常规行乳腺横断面T1WI、T2WI平扫、DWI扫描及DISCO扫描。①DISCO序列扫描参数:T1WI TR 5.2 ms， TE 2.3 ms，翻转角15°，层厚1.2 mm，层距 0 mm，视野 360 mm×360 mm，矩阵 288× 288；蒙片扫描22 s，之后共45期，每期扫描8 s。②蒙片扫描结束后，继续进行序列扫描，于三期末应用0.1 mmol/kg对比剂Gd-DTPA及15 mL生理盐水经肘静脉注射，流速为3.0 mL/s。

1.3图像处理和分析将收集、扫描数据传输到GE后处理工作站( AW 4.6)，参考轴位 T2WI及DWI图像，于GenIQ软件包打开DISCO扫描图像、判定病变范围。……