王 倩,郑春玲,张艳华,康 慧 ,吴 军

1)漯河市中心医院神经内科 河南漯河 462000 2)郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052

缺血性脑白质病变被认为是一种散发性小血管疾病，与阿尔茨海默病相关区域的灰质萎缩有关，可出现认知能力下降，因而患痴呆的风险增加，其特点是MRI T2加权像呈高信号[1-3]。脑白质病变通常被细分为深型和脑室周围型。脑白质病变具有复杂性，目前尚未明确其发生机制。本病的临床特征有两个方面：神经精神症状和运动症状。前者表现为进行性认知衰退、抑郁、冷漠、焦虑、易怒和其他行为或人格变化，类似于行为变异额颞叶痴呆。后者包括帕金森病症状，即震颤、僵硬、运动迟缓、姿势不稳和共济失调。目前关于缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的研究相对较少，本研究探讨缺血性脑白质病变患者认知功能障碍的危险因素及血清尿酸(uric acid，UA)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)对认知功能障碍的诊断价值，为临床诊疗提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象回顾性收集2017年7月至2019年12月漯河市中心医院神经内科收治的缺血性脑白质病变患者90例，分析其临床资料。纳入标准：①符合缺血性脑白质病变诊断标准[4]。②年龄18周岁以上。③依从性好。排除标准：①合并严重的心肝功能不全、急性感染等疾病。②合并恶性肿瘤。③糖尿病病程少于5 a。④有甲状腺切除史。⑤肾功能急速恶化者。⑥存在阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等其他可引起认知功能减退的疾病。……