曾仕英 张龙瑜 赵欣媛 张瑾 白俊云

(1 昆明医科大学第一附属医院，昆明，650032； 2 昆明市西山区前卫社区卫生服务中心，昆明，650228)

睡眠呼吸暂停低通气综合征其主要原因是上呼吸道解剖狭窄导致睡眠时反复出现呼吸中断和/或低通气，从而导致间歇性血氧饱和度降低、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。临床表现为睡眠打鼾、疲劳、头痛、头晕、日间嗜睡、认知和行为功能障碍。经鼻持续气道内正压通气治疗方法具有无创、操作简单、安全、价格低廉等优点，在临床上得到广泛应用[1]。本研究对其治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2020年7月昆明医科大学第一附属医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男30例，女20例，年龄42～82岁，平均年龄(54.12±2.45)岁。观察组中男32例，女18例，年龄41～80岁，平均年龄(54.51±2.28)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者给予常规方法治疗，观察组在对照组的基础上给予经鼻持续气道内正压通气治疗(Nasal Continuous Positive Airway Pressure，nCPAP)，至患者相关参数均恢复正常。首先在PSG监测下进行CPAP压力滴定过夜(>7 h)。治疗压力以睡眠呼吸暂停低通气指数<5，夜间最低血氧饱和度(SaO2)>90%或患者可耐受的最大压力为最小。选择合适的鼻罩，指导患者闭上嘴唇，通过鼻腔静静顺畅呼吸，结合人工滴定观察各项指标，根据情况及时调整治疗压力。持续治疗1个月。

1.3 观察指标 治疗1个月后，比较2组通气改善(AHI指数改善50%的时间)，治疗前后患者睡眠和生命质量(生命质量评分表参考SF-36量表，0～100分，分值越高越好；睡眠……