杨晓祥 覃敏

(广西壮族自治区妇幼保健院/广西儿童医院呼吸内科，南宁，530003)

全球范围内哮喘患者已超过3亿，其导致的死亡和致残疾病仅次于癌症[1]。哮喘也是常见的儿童慢性变态反应性疾病，儿童哮喘主要临床表现是咳嗽、气喘和胸闷，且可在清晨和夜间加重，易导致患儿日间嗜睡和夜间睡眠紊乱，出现打鼾、尿床、噩梦或夜惊和梦游等睡眠障碍现象，也容易影响儿童的认知行为功能，造成注意力下降、记忆力减退等，严重影响儿童学习成绩[2-3]；其不仅损害患儿生理功能，还影响患儿的社会适应能力和心理健康，加重家庭和社会的心理和经济负担[4]。了解其现状及影响因素、发生机制有利于控制其发生、发展，及时治疗能改善疾病及预后，因此本文就哮喘儿童睡眠障碍的现状、发生机制及治疗等方面综述如下。

1 分类综述

1.1 哮喘儿童睡眠障碍的现状 近年来，哮喘在全球范围内的发生率呈显著上升趋势，哮喘儿童的人数及发病率上升均尤为明显，国内外研究表明儿童哮喘与睡眠障碍有密切关系[5]。哮喘儿童睡眠障碍的发生率在不同地区、不同人群中存在一定差异，美国报道为29.6%～100%[6-8]，澳大利亚为53%[9]，新西兰为59%[10]，越南为65.9%[11]；台湾地区为50%[12]，长沙地区为41%[13]，南京地区为68.3%[2]，广州地区为53.45%[14]，济南地区为46.8%[15]，扬州地区为44.20%[16]，可见，哮喘儿童睡眠障碍在国内外都普遍存在。

1.2 哮喘儿童睡眠障碍的发生机制 大量研究表明，哮喘和睡眠障碍的影响是双向相互作用，哮喘对睡眠障碍的作用机制主要为直接作用或间接影响。……