李梦洁

(北京大学国际医院睡眠中心，北京，102206)

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea，OSA)是一种常见的睡眠障碍，其特征是上呼吸道塌陷，导致睡眠过程中气流减少或停止[1]。持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure，CPAP)治疗是OSA患者的主要治疗方式且安全有效，可以改善患者的生命质量。然而，一部分OSA患者如果不接受治疗或不长期坚持CPAP治疗，可能会导致不良后果。此外，轻度或无症状OSA患者的CPAP依从性更差[2]。因此，寻找替代治疗干预可能有助于解决这个问题。改变睡姿可以影响OSA的发生和严重程度[2]。由于重力和舌体软腭附着部位等影响，OSA患者在仰卧位睡眠时的病情严重程度比侧卧位睡眠时升高[3]。患者仰卧位时的呼吸紊乱指数(RDI)或呼吸暂停低通气指数(AHI)至少比侧卧位睡眠时高2倍，则被认为是体位性OSA患者。相反，非体位性OSA是指患者仰卧位时的RDI或AHI至少比侧卧位睡眠时低2倍[4]。由于体位性OSA中阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度取决于仰卧位的睡眠时间，体位性OSA从体位疗法中可获得益处，即避免以仰卧位入睡[2]。因此，区分体位性OSA和非体位性OSA的睡眠结构具有重要的治疗意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年12月北京大学国际医院睡眠中心行PSG并确诊为轻度OSA患者133例作为研究对象。所有患者均通过询问病史、夜间多导睡眠监测(Nocturnal Polysomnography，NPSG)，符合国际睡眠障碍分类第3版对轻度OSA的诊断。根据PSG中不同体位下AHI的大小将其分为2组：体位组(仰卧位AHI≥2×非仰卧位AHI)和非体位组(仰卧位AHI<2×非仰卧位AHI)。

1.2 纳入标准 1)5≤AHI≤15者；2)平卧位和侧卧位睡眠时间≥30 min者；……