李嬿荭

(北京核工业医院内分泌科，北京，102413)

中心静脉置管(PICC)具有易操作、创伤小、留置时间长、避免药物外渗等优点，广泛应用于抗生素治疗、化疗、静脉营养等多个领域。近年来随着肿瘤疾病的发病率呈现快速上升趋势，PICC的应用越来越广泛，成为延长患者生命和提高患者生命质量的重要方法[1-2]。PICC虽然具有良好的临床应用效果，但是在治疗时需要将导管留置在体内，长时间的体内置管会严重影响患者的心理健康，导致患者产生焦虑、抑郁等负面心理应激反应[3-4]，同时降低患者的睡眠质量和生命质量。因此对于PICC患者应加强护理，减轻其负面影响。优质护理是以减轻应激反应为基础[5-6]，结合个体化心理护理的方法，具有较好的临床护理效果。本研究就优质护理对PICC患者心理应激水平和睡眠质量影响进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2020年1月北京核工业医院收治的PICC患者32例作为研究对象。患者年龄34～54岁，平均年龄(45.34±3.42)岁，其中男14例，女18例。

1.2 纳入标准 1)接受PICC治疗者；2)治疗前无心理疾病，无精神障碍者；3)无干扰睡眠的其他疾病(如骨痛、皮肤损伤等)者；4)对本研究知情同意者。

1.3 排除标准 1)合并心理应激障碍、精神疾病者；2)合并原发性睡眠障碍者；3)依从性较差，无法配合完成问卷调查等研究工作者。

1.4 护理方法 所有患者均接收优质护理，包括减轻应激反应护理和个体化护理。减轻应激反应护理以集体健康教育为主要形式，每周1次，2 h/次，宣讲PICC的相关知识和典型案例，降低患者对PICC的抵触心理。……