魏蓉

(福建医科大学附属第二医院生殖医学科，泉州，362000)

多囊卵巢综合征是育龄妇女不孕的常见疾病，其诱发机制较复杂，多由内分泌及代谢异常导致，临床主要特征为排卵功能紊乱或丧失、体内雄激素产生过多等。在疾病、生理、心理等多种因素影响下，极易影响睡眠质量，出现失眠及难以入睡等情况[2]。本次研究在调查多囊卵巢综合征不孕女性疾病发展机制的同时，对患者的睡眠情况进行调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月福建医科大学附属第二医院收治的130例多囊卵巢综合征不孕患者作为观察组，同时选取体检的128名健康女性作为对照组。观察组年龄20～32岁，平均年龄(25.46±1.78)岁，文化程度：初中及以下45例，高中52例，专科23例，本科及以上10例。对照组年龄20～34岁，平均年龄(26.46±2.03)岁，文化程度：初中及以下40例，高中55例，专科23例，本科及以上10例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合世界卫生组织(WHO)制定的不孕标准，即婚后未避孕，在正常性生活下，同居1年以上未妊娠者；2)意识清楚，认知能力正常，可配合调查者；3)视、听、说功能正常，沟通能力良好者；4)符合多囊卵巢综合征相关临床诊断标准者。

1.3 排除标准 1)合并其他妇科疾病者；2)患有精神功能障碍者；3)合并自身免疫性疾病者；4)合并心、肝、肾等重要器质性功能损害者；5)合并恶性肿瘤者。

1.4 研究方法 由经过培训的医护人员按调查要求和程序，在患者门诊就诊时展开问卷调查，要求被调查者独立完成问卷，填写时间为30 min，问卷完成后当场收回。发放问卷130份，收回130份，回收率为100.00%。健康女性在体检时填写匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表，填写时间为30 min，填写完后当场收回，发放问卷130份，收回130份，回收率100%。将收回的调查问卷进行统计分析。

1.5 观察指标 1)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表[3]调查多囊卵巢综合征不孕患者和健康育龄期女性的睡眠质量，本量表由主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日间功能7个项目组成，每个项目按0、1、2、3计分，累计得分21分，总分范围为0～21分，分值越高表示睡眠质量越差。2)睡眠影响因素：采用自制影响睡眠因素调查表对多囊卵巢综合征不孕患者(观察组)进行问卷调查。内容包括一般情况、睡眠环境、病理因素、心理状况等项目，每个项目有“影响”“不影响”2个选项，患者在符合自己实际情况的选项内打“√”；有影响为阳性。

2 结果

2.1 2组研究对象PSQI评分比较 观察组的各项PSQI评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组研究对象PSQI评分比较分)

2.2 130例多囊卵巢综合征不孕患者影响睡眠因素调查结果 影响患者睡眠情况排名前3项的因素包括外界环境嘈杂声、夜间工作较晚及枕头或床不适。见表2。

3 讨论

在众多妇科不孕疾病中，多囊卵巢综合征不孕具有代表性[4]。多囊卵巢综合征的临床治疗主要包括手术、药物等方式，随着治疗水平的提高，多种药物联用为临床治疗提供了新的选择。但是在多种因素影响下，患者的睡眠质量往往较差。良好的睡眠质量可以促进记忆细胞新陈代谢，对人体的语言、运动等脑内平衡机制进行调节，在睡眠不足的情况下，可引发失语症、痉挛、抽搐等生理表现。本调查结果显示，与健康者比较，多囊卵巢综合征不孕患者的睡眠质量明显较差，而在影响因素的问卷调查中，心理状况、病房环境、疾病状况等因素均属于影响患者睡眠质量的主要因素。此外，患者处于疾病状态时心理较为脆弱，对服用药物治疗效果及药物不良反应的担忧和出现不良反应时的应对方法等，均会影响其睡眠。长期较差的睡眠质量，不利于患者的临床治疗及预后[5]。

综上所述，多囊卵巢综合征不孕女性的睡眠质量较差，在门诊护理方面可通过指导患者改善睡眠环境、养成良好作息习惯、注重心理护理等方式，提高患者睡眠质量。