王巍 张俊 郑小星 陈惠敏 林飞霞

(福建省福州神经精神病防治院，福州，350014)

脑卒中具有高患病率、高死亡率的特点[1-2]。卒中后患者易产生情绪、认知、睡眠障碍等症状，不仅影响患者的生命质量，也妨碍患者的治疗和康复。研究发现，睡眠与卒中间存在明显的相互作用[3-4]，对卒中患者睡眠、情绪的及时评估、诊疗有重要意义[5]。

不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome, RLS)在亚洲成年人中患病率约<2%[6-7]，在我国农村老年人群中约4.59%[8]。而卒中患者的RLS患病率升高明显(10.11%)[9]，对RLS等睡眠疾病的及时识别、治疗是提高卒中患者生命质量的必要条件[10]。普拉克索被我国老年医学会推荐用于卒中后睡眠障碍的治疗[11]。本文探讨老年脑卒中后RLS这一群体经普拉克索治疗后症状严重程度、睡眠及情绪问题的影响，以期为提高疗效及患者生命质量提供理论依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年6月福建省福州神经精神病防治院收治的老年脑卒中相关RLS患者27例作为研究对象，其中男18例，占66.67%；女9例，占33.23%。平均年龄(66.19±2.69)岁。

1.2 纳入标准 1)年龄：60～75岁。2)符合第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准，并经CT或核磁确诊；(卒中类型包括短暂性脑缺血发作、脑梗死和脑出血)。3)RLS患者符合2014国际不宁腿研究小组诊断标准。4)患者及家属知情同意。

1.3 排除标准 1)意识障碍等难以配合或理解相关问卷内容。2)严重心、肝、肾等功能障碍者。3)实验室检查显示贫血、缺铁。4)普拉克索应用史者。

1.4 研究方法 用药前、用药2周后(药物剂量为0.375～0.5 mg/d)，据国际不宁腿严重程度量表(Indexof Restlesslegs Syndrome，IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对患者不宁腿症状严重程度、睡眠以及情绪进行评分。疾病的临床诊断及量表评分均由经过统一培训并获得资质的主治以上职称的临床医生、心理治疗师进行评定。

1.5 观察指标和疗效判定标准

1.5.1 病情严重程度评定 据IRLS[12]评定患者症状严重程度。根据国际不宁腿综合征研究组(International RLS Study Group，IRLSSG)对患者不宁腿病情的严重程度进行量化评分分级[13]。……