陈剑

(北京百子湾和美妇儿医院，北京，100020)

产妇在正常分娩过程中，通常经过一段时间的剧痛，造成产妇出现烦躁、焦虑等负面情绪，会对宫缩造成影响，导致产程的延长，甚至可能造成胎儿宫内窘迫现象，对母体、胎儿的健康造成影响[1]。而传统的麻醉效果并不理想，会导致患者出现呕吐等情况，并对产妇睡眠产生不利影响。本文将针对初产妇实施硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术与硬膜外阻滞对初产妇分娩镇痛的临床效果展开比较分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年9月北京百子湾和美妇儿医院进行分娩镇痛的健康初产妇100例作为研究对象，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据产妇入院的先后顺序采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。产妇身高155～170 cm,平均身高(162.4±2.6)cm，体质量50～90 kg，平均体质量(76.3±5.7)kg,孕龄38～42周，平均孕龄(39.6±0.9)周。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 2组产妇入院后，常规监测产妇的血压、心电图、血氧饱和度、胎心、宫缩等情况。当产妇出现规律宫缩且宫口开到2～3指时，取右侧卧位，常规鼻导管吸氧开放上肢静脉，找准穿刺点(L2～3间隙)，予以分娩镇痛。对照组硬膜外置管成功后，将1%利多卡因5 mL注入，作为试验量观察5 min，确定导管在硬膜外腔之后给予0.1%罗哌卡因5 mL。

1.2.2 观察组 观察组硬膜外穿刺置管成功后，25号腰穿针刺破硬脊膜到达蛛网膜下腔(脑脊液回流为准)，但不直接在蛛网膜下腔注射药物，随后留置硬膜外导管，同对照组给药方法。2……