李海荣，杨晓楠

(青岛大学 政治与公共管理学院， 山东 青岛 266061)

2014年国家推出新型城镇化战略，农业转移人口落户城镇成为推进市民化、构建城乡一体化框架的重要举措。据《2019年农民工监测调查报告》数据显示，2019年农民工总量达到29 077万人，比上年增加241万人，增长率为0.8%；在外出农民工中，年末在城镇居住的进城农民工达到13 500万人[1]。可见，农民工选择进城务工从事非农业生产的比例仍在增大，具有体量优势的农民工群体成为促进经济社会发展和推动城镇化战略的潜在资源。

医疗保险作为农民工落户城市可凭借的重要资源之一，深刻影响着农民工群体城市落户的意愿选择。自2009年新医改方案提出以来，我国开启了新一轮的医疗保险制度改革。经过近10年的发展，我国已经基本形成了覆盖全民的基本医疗保险制度，公共卫生服务体系、医疗服务体系、 医疗保障体系、药品供应保障体系“四位一体”的基本医药卫生制度逐渐成型。此外，2016年发布的《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》提出了实现省内异地结算、建立国家级异地就医结算平台等目标，为各地实现异地就医直接结算规划了蓝图[2]。“新医改”的持续推进和异地结算方式的不断优化，无疑给长期处于保障边缘的农民工群体带来了改善福利的重大机遇。

城乡二元结构导致的城乡二元社会保障制度，是造成城乡社会不公平的制度性原因之一，由此也剥夺了兼具农民和工人双重身份的农民工群体均等享有医疗保险的机会。……