魏冬梅

[辽宁省抚顺市望花区疾病预防控制中心（辽宁省抚顺市望花区健康发展综合服务中心），辽宁 抚顺]

0 引言

随着优生观念的推行，人们针对健康重视度不断提高，于孕前开展有效健康检查，以明确母婴健康状况，及时检出胎儿异常发育情况，以开展针对性治疗干预，规避畸形儿降生，以提高自然分娩有效性，推动临床医学事业快速发展[1,2]。随着国家政策的扶持，孕前免费优生健康体检于临床得以推广实施，针对母婴机体健康进行客观评估，有效提高新生儿娩出质量，符合优生优育政策开展指征，考虑妊娠周期较长，孕产妇健康重视度较低，对妊娠分娩、新生儿抚育均具有直接影响，开展孕前健康教育尤为重要[3]。现针对孕前健康教育于免费孕前优生健康检查有效性进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象均为本中心妇产科收治孕产妇，入组时间2019年5月至2020年10月，共计102例，依据门诊尾号奇偶数分组，奇数51例设为常规组，年龄区间22-40岁，年龄均值（28.93±2.01）岁，学历分布：本科及以上学历孕产妇16例，大专学历23例，中专及以下学历12例；偶数51例设为观察组，年龄区间21-42岁，年龄均值（28.89±1.99）岁，学历分布：本科及以上学历孕产妇18例，大专学历22例，中专及以下学历11例；两组孕产妇入组资料做统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组孕产妇采用传统免费孕前优生健康检查，观察组孕产妇免费孕前优生健康检查期间辅以全程健康教育；（1）健康知识讲座：于孕前针对孕产妇及其家属开展优生健康知识讲座，邀请孕产妇及其家属参与，针对孕期保健知识、新生儿护理知识、营养搭配知识、职业环境知识开展课题讲座，并结合不同孕产妇及家属受教育程度，采用通俗易懂的语言，可借助多媒体宣教等方式，确保健康宣讲内容落实；（2）针对性健康教育：针对孕产妇及家属开展面对面健康宣教，针对孕前优生健康检查开展的重要性、目的、临床意义、检验流程、结果判定等相关情况，对孕产妇及家属进行讲解。帮助孕产妇及家属充分了解孕前健康检查开展目的，以提高遵医行为有效性，并针对孕产妇心理状况进行客观评估。考虑妊娠周期较长，孕产妇于妊娠期间极易受激素水平影响，导致持续性情绪低落、心理状况不佳，严重影响优生健康检查工作的开展，需针对孕产妇心理状况进行客观评估，给予孕产妇有效的心理指导，确保孕产妇保持良好的心理状况，以积极的心态期待新生儿到来。针对孕产妇生活状况、工作压力、家庭关系进行协调，开展家属健康教育，针对孕期保健知识、孕产妇心理状况等相关情况，对孕产妇家属进行讲解，提高孕产妇家属配合度，避免因家庭因素导致孕产妇不良心理状况，以免导致不良事件发生[4,5]；（3）健康保健知识：考虑妊娠周期受外界环境影响较大，严重影响受孕质量，需针对受孕质量影响因素对孕产妇及家属进行讲解，可有效降低生活因素对孕产妇机体的创伤，以提高受孕质量，并加强生殖健康指导，告知孕产妇加强自我管理，针对孕产妇孕期禁忌、饮食搭配、体重控制等相关情况进行系统性讲解，提高孕产妇自我管理能力[6]。

1.3 评价标准

采用孕产妇健康问卷，评估孕产妇对孕期体检、孕期保健、情绪管理、分娩知识、母婴健康等指标满意评分；观察妊高症、早产、流产等不良妊娠结局发生情况；观察巨大儿、多指（趾）、先天性心脏病、唇腭裂等新生儿结局发生情况。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P＜0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组孕产妇健康问卷评分比较

观察组孕产妇健康问卷评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕产妇健康问卷评分比较(±s/分)

表1 两组孕产妇健康问卷评分比较(±s/分)

组别 n 孕期体检 孕期保健 情绪管理 分娩知识 母婴健康常规组 51 70.16±6.82 71.58±7.51 72.11±9.35 75.04±8.99 76.38±9.10观察组 51 92.53±8.79 90.14±10.52 89.35±9.92 90.14±10.41 90.33±10.33 t 14.359 10.254 9.032 7.840 7.237 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组不良妊娠结局比较

观察组不良妊娠结局发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良妊娠结局比较[n/%]

2.3 两组新生儿结局比较

观察组新生儿巨大儿、多指（趾）、先天性心脏病、唇腭裂发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良妊娠结局比较

3 讨论

近年来随着人们生活质量不断提高，卫生保健工作推广实施，为响应国家优生优育政策，结合人口结构化改变现状，我国居民生育意愿降低，新生儿质量具有较高要求。为降低畸形儿检出，国家卫生部门开展免费产前优生健康检查，以便及时检出妊娠、分娩危险因素，以降低不良妊娠结局发生率，确保新生儿娩出质量，于临床应用中发现，产前健康检查开展落实性较低，与孕产妇健康知识掌握度具有一定关联性。于孕前开展有效的健康教育，针对孕前健康检查重要性、目的等情况，进行普及教育，提高优生优育意识，提高受孕质量；于孕期进行风险因素筛查，可有效检出妊娠合并症及分娩风险性，以便早期开展针对性治疗，确保母婴安全，以提高自然分娩率，确保新生儿娩出质量[7,8]。经本研究表明，观察组孕产妇于孕期体检、孕期保健、情绪管理、分娩知识、母婴健康等健康问卷评分均高于常规组，观察组妊高症、早产、流产等不良妊娠结局发生率低于常规组，观察组新生儿巨大儿、多指（趾）、先天性心脏病、唇腭裂发生率低于常规组，孕前健康教育开展反馈良好。

综上，孕前健康教育于免费孕前优生健康检查中辅助开展，利于提高孕产妇自我健康掌握度，减少不良妊娠结局及新生儿结局，整体效果显著。