郭豫

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 河南 郑州）

0 引言

带状疱疹是一种常见的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起的、影响神经和皮肤的皮肤炎症。患者临床表现为疼痛、沿周围神经走向成群分布的水疱；疱疹可出现于患者头面部、颈部、胸腹部及四肢，因皮疹呈带状分布而得名[1]。相关流行病学调查表明，该症可发生在各年龄段人群，以中老年为主要多发人群、有一定传染性，女性发病机率高于男性[2]。该病经及时对症治疗预后良好，但有可能引起皮肤感染、眼睛或耳朵受累、疼痛等，有引发后遗神经痛的机率[3]。本文，探讨分析对带状疱疹患者临床实施强化护理干预模式的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理本院历年收治的带状疱疹患者临床资料，并按照本研究的目的需要，筛选86例符合研究样本纳入标准的患者作为研究对象；根据患者在本院治疗期间所接受的护理方法，将样本均分为对照组（常规护理）和观察组（强化护理干预）；样本平均年龄（57.48±5.50）岁；男女比例为31∶55；样本中排除有交流及意识障碍患者、有其他严重脏器疾病患者、不配合护理及临床资料数据不完整患者。所有样本临床资料数据，在分组后的组间对比差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

患者接受临床常规护理，主要包括指导患者保持皮疹清洁干燥、衣服要宽松；对有渗液的水疱使用冷敷等，并根据病情遵医嘱服用抗病毒和止痛药物[4]。

1.2.2 观察组

患者在实施基础护理干预的同时，给予护理干预措施，主要方法及步骤包括：（1）及时处理水疱，在水疱未破溃前，使用1/5000呋喃西林清廷，1次/d，预防皮疹感染细菌[5]。（2）在患者出现带状疱疹72h内，给予患者抗病毒药物治疗，结合患者的病情和临床表现，选用系统抗病毒的阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，或静滴膦甲酸钠，抑制病毒活性；也可根据患者病情和耐受情况，选用溴夫定控制病毒复制、缩短张力性水疱结痂时间；配合使用局部外用抗病毒药、止痛药；护理人员要严格遵医嘱用药、确保患者定时、按量服用相关药物。（3）加强对疱疹溃破后的皮肤护理。在患者疱疹溃破后，护理人员应首先对患者的溃破创口进行清洁、消毒，随后使用TDP灯对患者创口进行30-60min的照射；照射过程中，护理人员应根据患者创口分泌物情况调整清洗次数和照射时间，并在照射过程中对伤口表面涂抹药膏，促进水疱干涸、结痂[6]。

1.3 指标及评价方法

1.3.1 治疗效果相关指标

该指标包括止泡时间、止痛时间、结痂时间、疱疹愈合时间四项指标[7]内容；根据临床实际情况，对两组患者护理后的各项指标进行分组、分类统计记录，计算并对比两组患者各项指标的均值；数据以小组平均值±标准差表示（±s）。

1.3.2 治疗有效率

根据两组患者在护理干预后相关检查结果及临床症状表现，对治疗效果进行打分评价，以评分高于90分为效果显著；评分高于75分为有效；评分低于75分为无效[8]。计算对比两组患者的治疗总有效率；指标以（n，%）表示。

1.4 统计学处理

本研究获得的所有指标数据，均通过录入SPSS 22.0统计软件进行处理分析；以组间数据对比差异P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果相关指标比较

如下表所示，观察组患者的止泡时间与对照组无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；止痛时间、结痂时间、疱疹愈合时间三项指标的统计结果，观察组的小组指标均值明显较对照组更短，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疗效相关指标对比[d,（±s）]

表1 两组患者疗效相关指标对比[d,（±s）]

指标项目 对照组（n=43）观察组（n=43） P止泡时间 2.55±0.25 2.52±0.30 ＞0.05止痛时间 4.50±2.50 2.65±1.55 ＜0.05结痂时间 4.70±2.05 3.15±0.45 ＜0.05疱疹愈合时间 3.45±1.33 5.05±1.05 ＜0.05

2.2 治疗有效率指标组间比较

两组患者护理后的对疗效评估结果显示，观察组患者治疗总有效率为95.35%（41/43），显著高于对照组（79.07%，34/43）。组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗有效率组间对比

3 讨论

作为一种具有传染性的急性皮肤炎症，带状疱疹的临床治疗包括发病后缓解瘙痒、降低感染风险；实施抗病毒药物治疗缩短病程、降低病情严重程度及药物止痛；物理治疗促进皮疹消退等。而强化护理干预措施的实施，有助于提高各类治疗方法的临床效果，进一步减少治疗时间、减轻患者所承受的疼痛。

相比常规护理干预模式，强化护理干预针对带状疱疹患者发病后的不同阶段、不同症状表现，结合相关治疗措施给予患者更加系统化、个性化的干预，从心理干预、皮损护理、疼痛干预、药物指导等所有环节，都实施了更加有效的护理措施，极大地提升了护理质量和疗效，能够更加明显地加快患者疾病的康复。

本次研究的相关指标统计比较表明，与接受常规护理的对照组患者相比，观察组患者在接受强化护理干预措施后，止痛时间、结痂时间、疱疹愈合时间均较对照组明显缩短，从而加快了患者康复进程；临床治疗总有效率较对照组有了更大幅度的提升。

综上所述，强化护理干预对于带状疱疹的治疗能起到积极的促进作用，缩短疗程，改善预后，值得在临床上研究。