徐洁华

（无锡市儿童医院呼吸科，江苏 无锡214000）

经支气管镜肺泡灌洗术是目前呼吸系统疾病中应用较为广泛的技术，其集诊断和治疗于一体，可有效将气道内痰栓、炎性分泌物等清除，在重症肺炎、难治性肺炎治疗中也具有较高的效果。近年来研究发现经支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸有助于进一步提高治疗效果，不过临床护理干预也是影响疗效的关键，尤其是儿童患者[1]。本研究探讨经支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸的患儿术后气道观察与护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月收治的接受经支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸的患儿50例作为研究对象，其中男27例，女23例；年龄3～7岁，平均年龄（5.12±1.36）岁；左肺病变31例，右肺病变12例，双肺病变7例；重症肺炎29例，难治性肺炎21例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准（1）符合中华医学会儿科分会制定的相关标准；（2）无呼吸道畸形、先天性异常；（3）患儿家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准（1）合并遗传代谢性疾病；（2）合并凝血功能障碍；（3）不耐受经支气管镜肺泡灌洗术；（4）对本研究药物过敏；（5）合并心肝肾等器官基础疾病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 采用电子纤维支气管镜（BF-P260F）对所有患儿进行检查及治疗。术前6h禁食固体食物和奶液，术前3h禁水，患儿取仰卧位，气管内局部黏膜表面麻醉后置入支气管镜进行检查，将分泌物吸尽，根据年龄大小每次于病灶注入37℃温生理盐水5～20mL，并用负压吸引器将液体迅速回收至一次性无菌痰液收集器，压力100mmHg，反复灌洗2～3次，分装送检收集液。……