张 健

（中国人民解放军海军安庆医院泌尿外科，安徽 安庆246003）

肾结石是泌尿系统常见病与多发病，对于较大负荷结石患者，由于这类患者使用输尿管软镜治疗时，长时间的腔内碎石可增加并发症的风险，多次碎石手术也增加患者的经济负担，临床对于较大负荷肾结石患者采用输尿管软镜治疗尚未形成统一的意见[1]。因此，在术前通过一定的技术筛选出适合输尿管软镜治疗的患者，对于保证治疗效果，减轻患者经济负担具有重要的意义。结石CT值测定可较好地判断结石成分与部位，可帮助医生选择更合理的术式。为合理、有效地对肾结石患者采用输尿管软镜治疗，本研究对43例较大负荷肾结石患者采用结石CT值测定联合输尿管软镜治疗，探讨其疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月至2020年3月收治的43例较大负荷肾结石（CT值1000～1300HU，直径≥2cm）的患者，配合结石CT值测定检查，给予输尿管软镜治疗，43例患者一般资料，患者之间无统计学意义（P＞0.05）。见表1

表1 本项研究患者一般资料

1.2 纳入排除标准 本研究已经我院伦理会批准，纳入标准（1）符合《肾结石诊疗指南（2014版）》中相关标准[2]；（2）结石直径或累计直径在2cm及以上者；（3）结石CT值测定1000～1300HU的患者者[3]；（4）依从性良好；（5）临床资料完整。排除标准（1）泌尿系统畸形者；（2）认知功能障碍者；（3）肾脏重度积水者；（4）既往肾脏手术使者；（5）凝血功能障碍者。

1.3 方法 先对43例较大负荷肾结石患者实施CT检查，检查方法如下：患者取仰卧位，使用宝石能谱64排螺旋CT机扫描，层厚与层距设置为1.25mm。……