李晓丹

（中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）风湿免疫科，安徽 合肥230001）

RA的病因尚未明确，患者主要有对称性多关节晨僵、疼痛等症状，体质量逐渐减轻，累及全身多系统。MTX是治疗RA的首选药物，但是易出现黏膜溃疡、肝肾功能衰竭、感染、消化道症状、骨髓抑制等不良反应[1]，加之老年RA患者自我管理能力差、记忆力减退等，患者用药依从性不高，还需进行护理干预。延伸护理可将护理干预从医院延伸至家庭，为患者提供持续随访与用药指导。本研究以我院收治的90例老年RA患者为研究对象，就延伸护理运用在老年RA患者中对其出院后口服MTX的影响进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年5月我院收治的90例老年RA患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组男27例，女18例；年龄54～73岁，平均（63.3±3.4）岁；体重45.5～72kg，平均（58.89±12.48）kg。观察组男25例，女20例；年龄55～74岁，平均（64.5±3.1）岁。体重45.5～73kg，平均（59.55±12.59）kg。两组患者基础资料无统计学意义（P＞0.05），研究患者均知情同意，院医学伦理委员会批准通过。

1.1.1 诊断标准（1）掌指和指尖近端关节区存在大于1处的肿胀现象；（2）关节晨僵时间＞1h；（3）3个以上的关节区软组织同时存在明显肿胀或积液；（4）对称性关节炎病势＞1月；（5）实验室患者类风湿因子RF检查结果呈阳性。

1.1.2 纳入标准（1）临床资料完整、生命体征稳定；（2）符合临床对类风湿关节炎的诊断标准；（3）年龄≥18岁者；（4）一个月内未接受其他类似药物治疗；（5）血常规无异常。

1.1.3 排除标准（1）妊娠期、哺乳期妇女；（2）存在酒精滥用史；（3）短期内服用过甲氨蝶呤者；……