■ 赵 迪 范嘉音 郭 磊 贾莉英 王奉香

卫生服务的公平性是每个社会成员，不论其职业如何、职位高低、收入多少都能获得所需的卫生服务[1]。此前，我国城乡二元医疗保障体系呈现碎片化特征，城乡居民在医疗卫生服务利用及医疗保障制度方面存在一定差异，不公平性问题凸显[2]。2014年起，山东省开始整合城乡居民基本医疗保险制度，为城乡居民提供更加公平可及的医疗卫生服务，以解决“看病难、看病贵”问题[3]。但随着社会经济的快速发展，人民群众的健康需求呈现出高增长、多层次、多样化的发展趋势[4]，卫生服务利用的公平性问题也逐渐突出。本文通过对山东省城乡居民卫生服务利用情况的研究，分析山东省城乡医保一体化制度实施后，城乡居民卫生服务利用公平性问题，探索卫生服务利用公平性的途径，为基本医疗保险政策的调整和改善居民卫生服务利用公平性提供参考。

1 数据来源及方法

1.1 数据来源

数据来源于山东省社科规划项目“山东省2019年抽样地市城市和农村家庭问卷调查”数据。调查采用多阶段分层随机抽样法，根据山东省17地市经济发展状况好、中、一般，地理位置分布东、中、西的情况，随机选取德州市齐河县、济南市济阳县、青岛市即墨区为样本地，采用问卷调查法来收集数据。计算方法：

根据总体率所需样本含量公式计算本研究的样本量。uα/2为检验水准所对应的u值，α=0.05，u=1.96[5]；参考第五次国家卫生服务调查结果，选取两周患病率为抽样标识，城市居民两周患病率为28.2%，农村居民两周患病率为20.2%，δ为容许误差，设定为0.025，计算样本量为559户。……