金功圣，张 浩，陈延松，郭 伟，张晓静，唐经纬，陈 晨

随着人们健康意识的提高和高分辨率超声的不断普及，以及疾病谱的改变，越来越多的甲状腺癌被发现，甲状腺癌在全球的发病率不断上升，我国的发病趋势也呈倍数增长[1]。到目前为止，在甲状腺癌治疗体系中，外科手术治疗仍然占主导地位。由于其具有低危、预后佳、微小癌和年轻女性占比多等特点和病人对术后生活质量较高的需求，以美容为主要目的的腔镜甲状腺手术应运而生。自韩国CHUNG等[2]在2003年首次开展“无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”以来，近十余年，历经国内外学者不断各种术式探索，手术器械推陈出新，甲状腺的腔镜技术得以快速发展，其安全性和美容效果逐渐被广大临床医生和病人接受。目前手术术式呈现“百花齐放，百家争鸣”状态，多种术式并存[3](胸乳入路、乳晕入路、腋乳入路、腋窝入路、经口入路、耳后入路等)，各有优劣，目前尚无统一标准术式。根据建腔介质手术方式可分为CO2充气和免充气两大类，免充气在麻醉安全和节约医疗资源方面的优势不言而喻。本研究团队应用自制改进的免充气建腔器械系统，通过内撑式建腔，在免充气经全乳晕入路腔镜甲状腺手术临床应用20例，现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科(甲乳病区)2020年3-9月收治的20例甲状腺肿瘤病人的临床资料。本术式通过医院的相关部分新技术伦理审批，且病人签署知情同意书。……