烧伤科护士对应激相关障碍的认知及管理现状调查
2021-06-04严雪芹罗彩凤柏素萍严志新
严雪芹,罗彩凤,柏素萍,严志新,邢 唯
应激相关障碍是指一组由心理、社会因素引起的异常心理生理反应,出现各种精神障碍,包括急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)、创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)、适应障碍[1]。ASD若治疗不及时,病程超过4周可能会发展成PTSD[2],一旦发展成PTSD,病人的精神症状就会进一步加重,严重影响病人的病程及预后[3]。有调查[4]显示,我国每年有超过2 000万人遭受不同程度的烧伤,烧伤不仅给病人带来生理上的严重创伤甚至残疾,而且会造成心理障碍[5-7],严重影响病人的疾病康复和生存质量[8]。据报道[9],烧伤病人PTSD的发生率为29.6%。护士作为与病人接触最多的医务人员,其对应激相关障碍的认知状况,关系到能否早期发现可疑应激相关障碍的病人,并进行有效的风险评估,对应激相关障碍病人的康复起着重要的作用。本研究通过对江苏省8所三级甲等医院烧伤科护士的应激相关障碍认知状况调查,旨在了解烧伤科护士对应激相关障碍的认知程度及应激相关障碍的管理现状。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2019年3-4月便利抽取江苏省8所三级甲等综合医院的烧伤科129名护士,其中南京市1所,镇江市、无锡市各2所,苏州市3所。纳入标准:(1)在职、注册护士;(2)在烧伤科工作6个月以上;(3)愿意接受本次调查者。排除标准:(1)进修护士;(2)因病假、事假或外出进修、学习无法参与调查者。
1.2 调查工具 参考美国精神病学会2013年发布的《精神障碍诊断与统计手册第5版DSM-Ⅴ》和王庆松等主编的《创伤后应激障碍》,以及国内相关参考文献,自行设计烧伤科护士对应激相关障碍的认知状况问卷并经过1名心理学专家、1名精神病学专家和2名临床护理专家对问卷进行审阅。……
