赵细辉 刘新峰 马海彦 刘远成 王荣品

1贵州省人民医院放射科（贵阳550002）；2贵州省智能医学影像分析与精准诊断重点实验室（贵阳550002）

缺血性心肌病的发病率和病死率逐年递增，严重危害我国人民健康。通过心脏磁共振（cardi⁃ac magnetic resonance，CRM）的多种序列尤其是T2⁃加权（T2WI）成像及晚期增强（late gadolinium enhancement，LGE）检测可以检测心肌梗死情况［1］。磁共振延迟增强成像是目前最常用的、成熟的影像技术，LGE 能反映心脏形态改变、局部运动情况和心脏功能参数的信息，并能对心肌疾病进行定性诊断，但目前尚不能定量评估急性心肌梗死的程度。T1 mapping 和T2 mapping 序列等CMR的新技术，有助于对早期定量地评价心肌缺血、水肿及纤维化等心肌疾病，有效、全面地评估心肌损伤区域的心肌活性，为临床提供诊断依据，可作为常规LGE 检查的重要补充［2］。细胞外容积分数（extracellularvolume fraction，ECV）是评估心肌纤维化最有效的指标，与病理学结果有较高的一致性［3］。近年来鲜有对探讨T1、T2 mapping 技术对急性心肌梗死的诊断价值差异的相关研究报道，因此本文通过直接测量T1、T2 值，计算ECV 值，以LGE 为金标准，定量评估急性心肌梗死的范围以及梗死后心肌重塑情况，分析对比T1 mapping 和T2 mapping 及ECV 对急性心肌梗死的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集本院2018年1月至2020年2月临床诊断为急性心肌梗死的患者共24例，男12例，女12 例，年龄15 ～80 岁，平均（57.8±12.8）岁。纳入标准：符合2012年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会（ACCF/AHA）《不稳定心绞痛⁃非ST 段抬高心肌梗死患者管理指南》［4］及我国2015年《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》［5］的诊断标准。……