韩俊柱 朱勋兵 郭成 张仲传 徐文弟

蚌埠医学院第二附属医院骨科（安徽蚌埠233000）

桡骨头骨折是最常见的肘关节骨折，约占肘部骨折患病率的1/3［1-3］。桡骨头Mason Ⅲ型骨折治疗方法包括桡骨头切除术、桡骨头置换术和切开复位内固定术［1-4］。桡骨头切除术影响肘关节的稳定性及手腕握力［3-5］，桡骨头置换术的远期预后存在假体周围骨溶解、松动、脱位、疼痛性关节炎等问题［6］。良好的切开复位内固定术不仅能够重建桡骨头的完整性，恢复肘关节的稳定性及灵活性，也为Mason Ⅲ型桡骨头骨折的远期预后提供了保障。然而，桡骨头骨折切开复位内固定术有多种可选择的手术入路［7-8］及内固定方式［1-3，9-11］。对于选择何种手术入路及内固定材料的手术效果最佳尚存争议［1-3，7-11］。目前研究主要集中于不同手术入路之间或不同内固定之间的疗效对比，尚缺乏不同入路结合不同内固定方式之间的疗效对比。因此，本文对比分析劈指总伸肌入路可吸收棒内固定与Kocher 入路钢板内固定的疗效，对于Mason Ⅲ型桡骨头骨折最佳治疗方案的选择不仅有必要且具有一定的创新性。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年12月至2020年2月蚌埠医学院第二附属医院行手术治疗的桡骨头患者的病历资料。纳入标准：（1）Mason Ⅲ型骨折；（2）无其他骨折脱位或血管、神经损伤；（3）新鲜骨折；（4）选择骨折切开复位内固定术治疗；（5）患者及其家属对诊疗方案及手术方式知情同意。将30 例患者依据手术入路及所选用的内固定材料分为A、B 两组，A 组经劈指总伸肌入路切开复位可吸收棒内固定，B 组经Kocher 入路切开复位微型钢板内固定。……