吴江涛

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，从食管低级别上皮内瘤变到高级别上皮内瘤变，最终发展至侵袭性食管癌。中国是食管癌和食管癌癌前病变的高发国家之一[1]。目前，我国早期食管癌内镜诊治专家共识对表浅型食管癌(SEC)定义为：食管癌局限在黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移。而早期食管癌是指病灶局限在黏膜层和黏膜下层，不伴有淋巴结转移；且重度异型增生和原位癌统称为高级别上皮内瘤变[2]。随着内镜治疗技术的推广和发展，与外科手术治疗相比，高级别上皮内瘤变和无淋巴结转移的SEC采用内镜下治疗能保留食管的完整性，减少相关术后并发症，而且创口相对较小，安全性高，病死率低，5年生存率>95%[3]。而对于伴有淋巴结转移的SEC，外科根治性手术仍应作为治疗首选，但目前的检测手段无法有效评估SEC病人的淋巴结转移情况，为治疗的选择带来困难[4]。本研究通过回顾性分析SEC病人的临床资料，评估淋巴结转移的相关危险因素及其在临床相关检查中的准确性，为SEC病人治疗方案的选择提供参考。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2018年5月在我院进行外科治疗的90例SEC病人资料；其中男64例，女26例；年龄35～85岁。病例纳入标准：(1)术后病理检查为食管癌或高级别上皮内瘤变；(2)术后病理查示肿瘤浸润深度未超过黏膜下层；(3)进行手术治疗并清扫淋巴结。病例排除标准：(1)术后病理检查未描述淋巴结情况；(2)因各种原因终止手术；(……