曹子肖，周丽亚，刘佳慧，周晓宇，李殿明

肺鳞癌是非小细胞肺癌中较常见的类型，约占40%，男性多见，与吸烟有密切关系。多发生在肺段支气管以上，以中央型多见，确诊时多属于中晚期，失去手术机会[1]。与其他类型肺癌相比，晚期肺鳞癌的治疗方法十分有限，以铂类为基础的化疗和放疗仍然是晚期肺鳞癌的主要治疗手段之一，但其疗效不容乐观。相较于其他非铂类药物，国内一般认为吉西他滨对肺鳞癌治疗效果较好，且不良反应较低，适用于大多数病人；奈达铂是二代铂类制剂，于1988年合成并投入临床试验。奈达铂可能是顺铂的优良替代品,随后的研究[1]表明，奈达铂类药物对肺鳞状细胞癌有良好的疗效。2018年中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO)指南首次将奈达铂用于肺鳞癌化疗，并作为Ⅰ级推荐。因此，本研究对晚期肺鳞癌病人采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗，并与吉西他滨联合顺铂治疗的对照组进行比较，评估其短期疗效、不良反应及对凝血功能的影响，为临床上进一步优化晚期肺鳞癌的化疗方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年9月至2019年9月于我科住院治疗的晚期肺鳞癌病人病例资料。纳入标准：(1)病人均经我院病理科首次确诊为肺鳞癌，且经基线评估为中晚期鳞癌，无手术指征;(2)预计生存期>3个月，PS评分0～1分;(3)有可评估病灶，经胸腹部CT平扫+增强、脑部核磁共振平扫+增强、全身骨扫描或PET-CT等影像学检查，TNM分期为ⅢB～Ⅳ期；(4)病人用药前心电图、血常规、肝肾功能检查基本正常，无药物过敏史；(……