姚桂凤，汤步阳，黄莹芝

糖尿病作为21世纪一种常见慢性病，其发病率日益增高，2015年我国糖尿病患病人数已达到1.09亿，预计到2040年，中国的糖尿病病人总数量将上升至1.51亿[1]。2型糖尿病(T2DM)病人占糖尿病总人数的90%以上，其直接损害及各种并发症不但会对病人的日常生活造成很大影响，严重者还可能会威胁病人的生命。糖尿病肾病(diabetic kideny disease,DKD )是指长期血糖控制不佳对肾脏所造成的损害，作为糖尿病最为常见的微血管并发症之一,是仅次于心、脑血管疾病的严重并发症[2]。1型糖尿病病人和T2DM病人中分别有30%～40%和15%～ 20%的病人会并发DKD[3]，因此，如果能早期发现和诊断DKD并能及时阻止病程进一步发展，对改善预后、提高病人生活质量至关重要。近年来，血清胱抑素C(Cys-C)被认为是较血肌酐(Scr)更灵敏地反映肾功能的指标[4-5]，血清β2微球蛋白(β2-MG)作为反映肾小球滤过功能的敏感指标，在临床上常用于DKD早期诊断。本研究选取530例T2DM病人，探讨T2DM病人尿白蛋白肌酐比值(ACR)与血Cys-C及β2-MG的相关性。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1-10月在蚌埠医学院第三附属医院住院治疗的530例T2DM病人。其中男329例，女201例；年龄17～94岁；均明确诊断为T2DM。依据ACR进行分组，依次分为：正常白蛋白尿组(NA组，ACR<30 mg/g)361 例，平均年龄(56.18±12.84) 岁；微量白蛋白尿组(MA组,30 mg/g≤ACR<300 mg/g)118例，平均年龄(58.00±13.89) 岁；大量白蛋白尿组(LA组,ACR≥300 mg/g)51例，平均年龄(61.53±12.07)岁。入选标准：(1)符合1999年世界卫生组织标准，明确诊断为T2DM；(2)排除其他原因引起的急慢性肾病、近期应用肾毒性药物、使用 ACEI或ARB类药物者、1 型糖尿病病人、妊娠糖尿病病人、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、合并感染、严重心脏病、严重脑血管病变、恶性肿瘤病人。3组一般资料均具有可比性。

1.2 方法 入院当天记录研究对象基本信息，包括性别、年龄、身高、体质量，并计算体质量指数(BMI，kg/m2)=体质量/身高2。所有研究对象均空腹8 h 以上，尿ACR检测收集晨间清洁中段尿液，应用比浊法测定尿白蛋白，肌氨酸氧化酶法测定尿肌酐，计算尿ACR(mg/g)=尿微量白蛋白/尿肌酐。……