段闪闪，廖灯彬，王 科，文 翕，侯晓玲

(四川大学华西医院/四川大学华西护理学院，四川 成都 610041)

在美国，每年有超过170万成人和儿童发生颅脑外伤，其中大约30%发生在14岁以下的儿童身上[1]。创伤性颅脑外伤(traumatic brain injury，TBI)是儿童死亡和残疾的主要原因[2]，有研究指出，儿童重型颅脑外伤的死亡率为20%，在所有遭受颅脑外伤并存活的儿童中，6个月的不良预后发生率为50.6%，同时可能会对患儿的身体、认知、情感和行为产生深远的终生影响[3，4]，如创伤后应激障碍(PTSD)与睡眠障碍[5]，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，找出儿童颅脑外伤的致伤因素并采取有效防治对策是亟待解决的问题。然而，目前国内对颅脑外伤的重视程度还不够，对儿童颅脑外伤的研究更是相对较少，相关结论大多也缺乏大量的临床数据的支撑[6]。本研究回顾性分析了2019年1月1日至2020年9月30日就诊于四川大学华西医院神经外科的患儿资料，探究其致伤因素及部分临床特点，并分析导致其入住ICU的相关危险因素，以期为儿童颅脑外伤的预防和救治提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月1日至2020年9月30日就诊于四川大学华西医院创伤医学中心神经外科的TBI 患儿157例，入选标准：年龄0～18岁，有明确头部外伤史及临床诊断，初次治疗就在我院创伤医学中心神经外科医疗单元的初诊患儿。排除标准：伤后初次治疗未在我院的，同一致伤因素却再次入院的患儿。按照国家级规划教材中儿童年龄的分期[7]，将患儿分为<1岁组(n=35)、1～3岁组(n=49)、4～6岁组(n=42)、7～18岁组(n=31)。

1.2 方法回顾性分析纳入的157例TBI患儿的病历资料，分析4个年龄组患儿的主要致伤因素及临床特点，并探究颅脑外伤患儿入住ICU的相关危险因素。……