张 青 李承彬 邓明凤

弥漫大B细胞性淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型，目前约占全球非霍奇金淋巴瘤的25%-45%[1]。研究[2]表明，细胞增殖核抗原Ki-67(Nuclcar-associated Antigen Ki-67)在套细胞淋巴瘤中呈阳性表达，且表达水平高低与恶性程度密切相关，套细胞淋巴瘤的恶性程度越高，Ki-67表达水平越高。另外研究发现在DLBCL患者中，乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase，LDH)、β2微球蛋白(β2-Microglobulin，β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive Protein，CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)等血清学指标升高[3-5]。其中LDH被证实与DLBCL诊断与预后相关，已纳入非霍奇金淋巴瘤国际预后指数评分(IPI)[6]。因此，本研究对121例DLBCL患者的 Ki-67、β2-MG、CRP、ESR表达水平进行分析，以期找出其与临床特征的关系及在DLBCL中的诊断价值，为DLBCL的临床诊断、分期评估提供辅助依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选择2018-1-2020-12荆州市中心医院收治的DLBCL患者121例。男性72例，女性49例，年龄24-87岁，平均59.24±13.02岁。纳入标准：(1)经过肿块活检或细胞学检查确诊，并依据2014年Lugano标准[7]进行诊断与分期；(2)术前未进行放化疗及免疫疗法治疗。排除标准：(1)合并其它恶性肿瘤；(2)有严重心肝肾等器官疾病。

1.2 检测指标与方法

1.2.1淋巴组织Ki-67检测：术中切除肿块常规石蜡包埋，石蜡块以4μm连续切片进行免疫组织化学染色，Ki-67指数为细胞核任何强度染色的肿瘤细胞数占所有肿瘤细胞数的百分比，阴性参考范围为<10%。试剂盒为Ki67兔抗人单克隆抗体、免疫组织化学试剂盒SP-9000。

1.2.2血液学指标检测:术前空腹采集静脉血6ml, 分别装入3个不同的试管。β2-MG检测采用免疫比浊法, 在BECKMAN COULTER AU5800生化分析仪上测定，试剂盒购于北京利德曼生化股份有限公司，正常值范围为1.0-2.3mg/L。CRP检测采用免疫比浊法, 用BECKMAN COULTER IMMAGE800免疫分析仪测定，试剂盒为BECKMAN COULTER 配套试剂盒,正常值范围为0-10mg/L。……