柳 舟 张 亮 詹丽英，* 夏文芳 陈 伟 王常永 石昭坤

2019-12新型冠状病毒肺炎疫情爆发，短时间内全球迅速出现大量确诊病例及死亡病例[1]。2020-01-02，世界卫生组织将新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus, 2019-nCoV)”。2020-02-11，将新型冠状病毒感染的肺炎命名为COVID-19(Corona Virus Disease 2019)。截止2020-08-10，WHO官网更新最新数据显示全球新增253,409例新冠患者，死亡728,013例[2]。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染所致的急性呼吸道传染性疾病，具有传染性极强病死率较高等特点[3]。

重型/危重型COVID-19患者死亡率较高，病程进展过程中容易合并急性呼吸衰竭、肝功能损伤、肾功能损伤、心功能不全、凝血功能异常以及微循环障碍等并发症，危及生命[4-6]。SARS-CoV-2通过S蛋白与血管紧张素转化酶2(Angiotensin Converting Enzyme Ⅱ, ACE2)结合感染宿主细胞，而ACE2主要在肺部(肺泡表面上皮细胞)、心脏(心肌细胞及内皮细胞)、肾脏(肾小管上皮细胞)、肝脏、胃肠系统、眼部等高表达[7，8]。据此推测重型/危重型COVID-19患者预后可能与心功能不全、肾功能不全、肝功能异常、凝血功能异常、微循环障碍等多器官功能障碍密切相关。本文回顾性分析院2020-02-06-2020-03-09确诊且病例资料完整的149例重型/危重型COVID-19患者的临床特征及死亡相关的危险因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分组

本研究为单中心的临床回顾性研究，分析2020-02-06-2020-03-09我院确诊且病例资料完整的重型/危重型COVID-19患者共计149例，其中危重型患者82例，重型患者67例，临床结局为死亡的患者共计46例(死亡组)，存活患者103例(存活组)。入组患者均符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的诊断标准》中重型及危重型的诊断标准[9]。……