全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响

2021-06-02李澍

微循环学杂志 2021年2期

李澍

随着外科领域麻醉技术的不断进步，医疗环境的不断完善，人们对于腹部的疾病也在逐渐接受手术治疗[1]，且手术逐渐呈微创化，尽管术后恢复快，但是仍然避免不了因麻醉药物以及手术器械等刺激引发炎性因子紊乱而对围手术期患者器官造成的损伤[2-4]，对手术效果以及患者术后恢复均形成不良影响[5]。手术过程中可以运用麻醉药物控制炎症反应，但如果麻醉方法选择不适，不仅会影响麻醉效果，而且还会对患者的呼吸循环系统产生影响[6]。气管插管全身麻醉在外科手术中运用很多，然而气管插管增加了各段支气管与外部环境的沟通，也增加了肺部感染的几率[7，8]。有研究显示，常规麻醉术后肺部感染发生率为26.67%[9]，硬膜外麻醉是椎管内麻醉的主要方法，麻醉过程中追加药物很方便，但是会影响患者躯体神经的信号传递[10,11]。国外已有报道[12,13]，联合运用全身麻醉和硬膜外麻醉可以减少腹部手术后的感染。老年患者本身器官功能减退、免疫功能下降，更需要重视麻醉方式的选择[14]。本项研究旨在探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后肺部感染以及免疫功能的影响。