王 霞 刘 琴 周泽华 刘国平 孟光荣 孟小鹏

颅脑损伤(Craniocerebral Injury，CI)是神经外科常见的一种创伤性疾病，重症CI患者易发生迟发性颅内血肿(Delayed Traumatic Intracranial Hematoma，DTIH)，对重症CI患者的生命安全及生存质量构成极度威胁[1]。目前CI并发DTIH发生机制尚无定论，因此，寻找CI并发DTIH的相关因素，对CI并发DTIH具有一定临床指导意义。有研究发现CI发生后，患者外周血中微小RNA(MicroRNA，miRNA)存在异常表达，且CI患者脑组织常伴有缺血缺氧或脑血管自身调节功能障碍，易引发DTIH[2,3]。微小RNA-126(MicroRNA-126，miR-126)在脊髓损伤后表达下调，可影响血管生成和炎症反应过程，进而在脊髓损伤中发挥重要作用[4]。血管细胞黏附分子-1(Vascular Cell Adhesion Molecule-1,VCAM-1)与脑损伤继发性脑损害的炎症反应有关，其在重度CI患者呈高表达，经重组人促红细胞生成素治疗后，VCAM-1表达水平降低，VCAM-1有望成为重度CI患者康复指标[5]。但miR-126和VCAM-1在重症CI并发DTIH患者血清中的表达情况鲜有报道。基于此，本研究初步探究miR-126、VCAM-1在CI患者、CI并发DTIH患者血清中的表达水平，分析两者与CI患者并发DTIH的关系，以期为临床早期防治CI并发DTIH提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分组

选择2015-03-2019-02本院收诊的重症CI患者289例，所有患者诊断均符合《现代颅脑损伤学》重症CI的相关标准[7]。参考文献[8]进行DTIH判定。依据是否发生DTIH，将患者分为DTIH组(102例)和非DTIH组(187例)；DTIH组中男62例，女40例；年龄31-62岁，平均年龄(46.64±10.81)岁。非DTIH组中男95例，女92例；年龄30-61岁，平均年龄(45.96±10.72)岁。选取本院同时间段内135例体检健康者为对照组，其中男69例，女66例；年龄30-63岁，平均年龄(46.25±10.77)岁。三组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例纳入和排除标准

纳入标准：(1)经头颅螺旋CT确诊为重症CI者或重症CI并发DTIH；(……