李偲琦 杨鑫 汪文磊

女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfuncion，FPFD）是盆底支持薄弱引起盆腔脏器移位，从而引起其他盆腔器官位置和功能异常，进而导致盆底功能不全或丧失的一种疾病[1]。妊娠和分娩是FPFD的独立危险因素，近几年随着国家二胎政策的开放，致使多次分娩的产妇数量与日俱增，盆底功能障碍性疾病的发病率也逐年上升，FPFD的诊治和预防逐渐成为关注的问题[2-3]。目前已有较多研究证实妊娠分娩尤其是自然分娩是FPFD的主要发病因素之一[4]，但少有学者关注多次分娩及分娩方式与FPFD之间的关系。本研究应用经会阴盆底超声检查分娩次数及分娩方式对女性盆底结构的影响进行评估和比较。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年12月—2019年7月因产后42 d复查在我院行盆底超声检查的153例产妇，根据分娩次数和分娩方式将研究对象分成五5组：自然分娩初产组45例，自然分娩二产组39例，自然分娩三产组11例，剖宫产初产组36例，剖宫产二产组22例。产妇纳入标准：（1）分娩单胎婴儿；（2）经阴道自然分娩的产妇均无会阴侧切；（3）产后未行任何盆底康复治疗；（4）无慢性病及盆腔肿瘤病史；（5）无盆腔手术史，能有效完成盆底收缩动作；（6）无应用激素史。记录所有受检者的年龄、身高、体质量、分娩方式、胎儿出生体质量、有无漏尿症状等临床资料。本研究经本院伦理委员会批准，所有受检者均行知情告知并签署知情同意书。

二、仪器与方法

（一）仪器

采用美国 GE Voluson E8 型彩色多普勒超声诊断仪，配备RIC 5-9-D三维容积探头，探头频率5～9 MHz，探头扇扫角度为120°，配备4D View 10.0分析软件。……