伍细言，彭新华，胡子文，禹虹，范烺（湖南省妇幼保健院生殖医学中心，长沙410008）

男性不育指男女双方未采取任何避孕措施，性生活正常，1年及以上女方未受孕。男性不育原因错综复杂，现有的男科实验室无法检测精子亚细胞形态的微小损伤，精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index，DFI）能从精子DNA层面评价精子质量，被认为是一种评价精液质量和预测男性生育能力的有效指标［1］。精子DFI与精子产生过程中染色体异常组装、精子的氧化应激损伤或凋亡等有关［2］。研究表明，男性精子DNA损伤的增加，不仅会导致男性不育，亦可能影响胚胎发育，导致反复流产或出生缺陷增加、子代染色体异常的风险增加，甚至还会影响体外受精（in vitro fertilization，IVF）的结局［3-4］。本研究回顾性分析精子DFI数据，探讨精子DFI在评估男性生育力及监测抗氧化药物对高精子DFI男性不育患者疗效中的应用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2017年2月至2019年7月于我院就诊的2 122例男性患者。（1）正常生育组（62例）：夫妻双方在我院行孕前检查，双方检查结果正常，并排除其他全身性疾病，电话回访女方在1年内怀孕并正常生育的男性。（2）女方复发性流产的不育组（61例）：夫妻双方染色体正常，女方先兆流产及习惯性流产＞2次，于我院查因的男性；（3）不育行IVF组（1 999例）：因单纯男性不育因素行IVF的男性，或因女性单纯的输卵管或盆腔因素且女性年龄＜40岁行IVF的男性。根据精子DFI检测结果，不育行IVF组中430例高精子DFI（＞15%）男性进行了抗氧化治疗。

1.2 主要仪器与试剂 FACS Calibur流式细胞仪（BD公司）；人类精子核完整性染色试剂盒（浙江星博生物科技公司）。……