王家雄，沈丽燕，刘彩钊，王改改，郑爱燕，孟庆霞，李红，杨慎敏（南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心，江苏苏州215002）

精子形态学分析中精子形态与自然妊娠、辅助生殖结局以及胚胎质量相关［1-2］。临床对于男性生育力的诊断不能仅仅局限于一个指标，如果患者的精子总数较高，即使正常形态精子百分率低，但是正常形态精子总数也未必异常。因此，我们认为正常形态精子总数、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数比单一的百分率指标可能更有潜力成为较好的预测男性生育力的参数。在本研究中，我们统计比较了精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、前向运动精子总数、正常形态精子总数及正常形态前向运动精子总数对体外受精（in vitro fertilization，IVF）结局的预测能力差异，从而为临床提供更佳的诊断和预测指标。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月至2019年12月于我院生殖与遗传中心进行辅助生殖治疗的患者共计2 768例，女方年龄23～51岁，平均31岁；男方年龄22～65岁，平均32岁。纳入标准：（1）第一个治疗周期；（2）促排卵方案为标准方案或常规长方案；（3）女方年龄小于35岁；（4）双方均没有染色体异常，女方因单纯输卵管因素就诊。排除标准：（1）女方存在子宫、卵巢等生殖系统疾病；（2）双方体重指数（body mass index，BMI）存在异常（＞23 kg/m2或＜18.5 kg/m2）；（3）女方存在遗传缺陷、慢性疾病等。本研究经医院伦理委员会批准通过（伦理审查号K2017028），患者均知情同意。

1.2 仪器与试剂 计算机辅助精液分析系统（computer-aided semen analysis system，CASA）（上海北昂医药科技公司）；……