许玉春，李轶辉，吴润东

(中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院(湖南师范大学第二附属医院)普通外科，长沙 410022)

下肢静脉曲张是外科最常见的疾病之一，在西方国家发病率可达30%[1]。大隐静脉曲张可导致下肢肿胀、麻木不适，还会并发下肢静脉血栓、静脉破裂出血、下肢静脉性溃疡等并发症，严重影响患者的生活质量。大隐静脉曲张传统手术方法是高位结扎及分段抽剥，手术创伤大，影响美观，复发率高。泡沫硬化剂、腔内激光、射频等技术是近年来发展较快的静脉曲张微创技术，但目前没有足够证据证明这些新的治疗方法比传统手术效果更好[2-3]。法国医生Franceschi等[4]率先提出了一种全新的手术方法——静脉功能不全的保守血流动力学治疗(ambulatory conservative hemodynamic management of varicose veins)(CHIVA来源于法文)改变了静脉疾病的治疗概念。目前，随机对照试验分析总结CHIVA的复发率及并发症发生率低于传统手术[5]。我科将2016年1月至2018年1月收治100例大隐静脉曲张的患者，随机分为CHVA组和传统组，现比较两组的临床结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2018年1月住院并诊断为大隐静脉曲张的病人100例，随机分为CHVA组和传统组。所选取病人经临床及彩超检查确诊为大隐静脉曲张，所有病人深静脉通畅，彩超证实入组病例均有大隐静脉瓣膜关闭不全伴有反流。入组标准：均为原发性大隐静脉曲张，临床、病因学、解剖学和病理生理学(clinical, etiological, anatomical, and pathophysiological, CEAP)临床分级C2～C6级，无手术治疗病史，深静脉通畅。剔除标准：病人年龄在70岁以上，有糖尿病、下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)、K-T综合征病史。……