肖伟迪 董佳慧 孙耕耘

恶性胸腔积液(MPE)是晚期癌症患者常见的并发症，其中肺癌转移后形成的胸腔积液最为常见，约占30%。肺癌转移到胸膜，在最新的肺癌TNM分期系统中被定义为M1a(IVA期)，出现MPE意味着恶性肿瘤预后不良[1]。患者在首次诊断为MPE后的生存期(OS)为3～12个月，不同的肿瘤亚型对患者生存期有着重要影响。一般来说，肺癌所致MPE患者的平均生存期为4～7个月，预后最差[2-3]。

早期、准确地诊断MPE有助于改善患者的病情。然而，由于缺乏有效的筛查方法，MPE的诊断仍然具有挑战性。临床上常用的实验室检验手段包括生化、免疫学、微生物学、分子和细胞等参数的评估。胸腔积液中生物标志物的定量检测是其中重要的诊断方法，有助于病因的判断。作为一种分泌蛋白，体液中可被检测出的NGAL水平的升高已被证实与多种恶性肿瘤有关。这些发现表明NGAL可能是一种新的潜在的肿瘤生物标志物。

资料与方法

一、研究对象

从2019年10月至2020年7月，98例未确诊的胸腔积液患者被纳入本研究，所有胸腔积液均通过病史、临床表现、胸腔积液生化或细胞学、细菌学检查、胸膜活检、内镜检查、经皮穿刺活检确诊，未接受任何手术、放化疗、射频消融、靶向等治疗。研究方案经安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准，并根据赫尔辛基宣言的最新版本进行。从医疗记录和实验室系统数据库中提取临床和实验室数据。

在98例患者中，44例有MPE，其中肺腺癌29例，肺鳞癌2例，肺小细胞癌4例，乳腺癌2例，淋巴瘤2例。……