王新辉 陈雪梅 许丹阳

手术是作为治疗肺癌的主要方法，但手术及麻醉对于老年患者来说，皆是比较强烈的身体及心理应激的过程，易造成患者术后免疫功能的下降，不同程度的影响其手术后出现的认知功能障碍，这是大多数老年患者手术后较为常见的并发症之一[1-3]。血清S100β水平是一种神经胶质细胞的特异性蛋白，能够体现出神经细胞损伤和死亡的程度，而神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)则是在于神经组织与神经内分泌组织间，是作为脑损伤灵敏性及特异性的标志，当前已被广泛运用于脑损伤以及心脏手术等的预后评测中[4-5]。此次研究通过不同麻醉方式，探究对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S100β 以及NSE水平的影响。现将研究结果报告如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2017年11月至2019年11月本院收治的144例老年肺癌患者，均符合《中国原发性肺癌诊疗规范》的相关诊断标准[6]。纳入标准：① 皆为原发性肺癌；② 年龄≥65岁；③ ASA分级≤Ⅱ级；④ 无药物过敏或不正常手术麻醉史。排除标准：① 合并重要脏器疾病者；② 意识模糊、认知功能障碍者；③ 凝血功能障碍者；④ 严重肺功能障碍者；⑤ 不能坚持完成此项研究者。144例老年肺癌患者中，男91例，女53例，年龄65～80岁，平均年龄(69.32±10.57)岁；体重54～80 kg，平均体重(64.54±5.64)kg；ASA分级：Ⅰ级63例，Ⅱ级81例；肺叶切除情况：全部切除87例，部分切除57例；所有患者一般资料(见表1)所示，根据患者麻醉用法分为三组，使得144例老年患者分为A组、B组、C组，各48例，三组一般资料比较没有意义(P>0.05)，具有可比性。此次研究通过了本院的医学伦理委员会的批准，并且患者及其家属同意。