曹臣龙 张祥杰 李红义 窦海滨 翟成凯

胸膜下肺大疱破裂是引起自发性气胸最常见的原因，且肺大疱还与首次发作后同侧自发性气胸复发显著相关[1]。内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗胸膜下肺大疱所致的自发性气胸的疗效较好，相关研究显示，该术式的远期有效率更高达89.3%[2]。但是部分患者经过手术治疗后仍可发生持续漏气，影响该术式的近期疗效。因此，有必要针对性优化手术方案，以进一步提高临床治疗效果。医用胶可用于封闭组织、器官创面渗血，广泛用于封闭创面、吻合官腔器官、移植等[3-4]。相关研究显示，医用胶处理创面的效果更优于传统缝合[5]。目前，有关医用胶用于胸膜下肺大疱手术的报道较少。本研究探讨医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的临床疗效，为临床手术方案的制定提供理论依据。

资料与方法

一、资料

回顾性选取2017年1月到2020年1月因胸膜下肺大疱导致自发性气胸，在我院行内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者72例为研究对象。根据手术方式，将42例采用医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者分为A组，30例单纯采用内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗的患者分为B组。两组患者一般资料的比较，差异没有统计学意义(P>0.05)(见表1)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准后实施。

表1 两组一般资料比较

二、纳入和排除标准

纳入标准：(1)根据胸片、临床症状等资料，明确胸膜下肺大疱所致自发性气胸的临床诊断，且符合内科胸腔镜检查适应症，签字同意接受内科胸腔镜下氩离子凝固术治疗。(……