程培培 任磊 周启立 敬小青

支气管哮喘是儿童时期的常见病与多发病，由于其病程迁延，严重危害患儿及家属的身心健康。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑[1]。支气管哮喘主要病理生理学基础是气道炎症反应及气道重塑。白细胞介素17(IL-17)是Th17细胞活化后主要分泌的炎症因子，有强大的促炎作用，可诱导多种细胞产生大量炎症因子，与支气管哮喘患儿气道炎症密切相关[2]。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是一种最主要的基质金属蛋白酶[3]，大量研究显示MMP-9可评估哮喘严重程度、监测气道重塑[4]，而基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)是MMP-9的抑制剂，MMP-9/TIMP-1 的比值失衡在哮喘的发生发展过程中起着重要的作用[5]。近些年来关于维生素D辅助治疗儿童哮喘的相关研究很多，但作用机制尚未完全明确，且由于个体差异、实验背景不同，临床效果也不尽相同。本文通过观察以上相关指标的变化，探讨支气管哮喘患儿予维生素D辅助布地奈德治疗，对减轻气道炎症及气道重塑的影响。

资料与方法

一、一般资料

随机选取2017年6月至2019年5月于我院住院的支气管哮喘患儿96例为研究对象，年龄5～12岁。入选标准：(1)所有患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[6]支气管哮喘的诊断标准；(2)无心、脑、肾、免疫及代谢疾病；(3)可配合正确完成相关检查。(4)近3个月无维生素D制剂应用史。……