宋希 申玉英 吴会玲 王积慧 王娅娜

衰弱是一组因神经肌肉、免疫功能及新陈代谢等生理储备能力下降而引起的老年综合征[1]。大多数患者对应激抵抗力降低，体力耐力下降，机体易损性增加，在外界刺激下更易发生残疾、死亡等不良事件[2]。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)系老年群体常见呼吸系统疾病，与衰弱存在相似机制[3]。尤其老年COPD患者活动受限、病情变化大有更高的衰弱发生风险[4]。最新研究显示，衰弱与COPD病情恶化密切相关[5]。但目前国内COPD临床决策及预后评估方面皆忽视衰弱对病情影响。本研究入选435例老年COPD患者，对其衰弱情况进行调查，并分析衰弱对COPD预后及再住院率的影响，旨在引起国内外医务人员对老年COPD患者衰弱评估的重视，以期为老年COPD预后改善提供指导。

资料与方法

一、一般资料

纳入2018年7月～2019年7月医院收治的COPD患者435例。纳入标准：年龄≥60岁；满足中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组对COPD Ⅱ～Ⅳ级诊断标准[6]；距上次COPD急性加重超过2周，处于稳定期；意识及认知正常；非文盲，可独立或在指导下完成问卷调查及量表评估；患者及家属已签署知情同意书。排除标准：严重心功能不全(心律失常、心力衰竭、不稳定型心绞痛等)；活动性肺结核、肺癌；甲状腺功能亢进；听视力障碍；肢体活动障碍；无法控制高血压、糖尿病；全身恶性肿瘤；肝肾功能衰竭；严重脑血管疾病；嗜睡或昏迷；全身感染性疾病；不能配合调查。其中男252例(57.93%)，女183例(42.07%)；年龄60～79岁，平均(69.56±8.79)岁；吸烟198例(45.52%)。

二、方法

1 一般资料调查