倪依莎，倪晓莎，胡林华

1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310020；2.杭州市第九人民医院，浙江杭州 311225

自然分娩作为一种自然的生理过程，相较于剖宫产，能减少母婴发生各类并发症，对母婴的健康更有益。但自然分娩过程中，产妇也会受到一系列生理、心理等不良体验。产痛作为一种持久且强烈的应激源，可导致胎儿窘迫、难产及创伤后应激障碍等，对产程造成影响，增加非理性剖宫产发生率，甚至影响分娩结局[1-3]。因此，自然分娩中，减轻、消除产痛，缩短产程显得尤为重要。相比药物镇痛会对胎儿产生诸多不良影响、影响产程等，穴位按摩作为一种非药物镇痛技术，近年来备受关注[4-5]。本研究通过对穴位按摩干预自然分娩过程的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)进行系统综述，旨在全面、客观地探究穴位按摩对自然分娩的干预效果，以期为穴位按摩在自然分娩中应用及推广提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

本研究检索了从建库至2020年3月1日公开发表的穴位按摩分娩镇痛相关的RCT文献。选用的数据库包括PubMed、ScienceDirect、Wiley、SpringerLink、Cochrane Library、Embase、Web of Science及中国知网数据库、万方数据库、维普数据库。中文检索式：“分娩镇痛”或“疼痛”或“分娩”与“穴位按摩”；外文检索式：“acupressure”OR “acupoint massage”AND“labor pain”OR“labor”。

1.2 文献纳入和排除标准

1.2.1纳入标准

将研究类型、研究对象、干预措施、结局指标作为评价指标来确定文献纳入标准。研究类型：RCT，文献仅限中、英文。研究对象：孕周37～42周，无阴道分娩禁忌、高危妊娠因素，无种族及国籍限制，头位单胎产妇。干预措施：干预组产妇在进行自然分娩时仅接受穴位按摩，对照组可采用空白对照、常规护理对照、安慰剂对照(如穴位触摸、穴位周围无效区按摩)等。……